泌尿外科美小护分享：常见尿标本留取方法，助你正确留尿

尿液检查是常见疾病诊断、治疗和判断预后的重要依据。病人不管在哪个科室住院都会需要留取各式各样的尿液标本。留取尿液标本看似是一件简单的事情，但实际上是一项“技术活儿”。

在临床中，不合格的尿标本屡见不鲜。由于尿液检查项目的不同，尿标本留取的方法和要求也不尽相同，尿标本留取方法错误会直接影响检验结果，进而影响医生的诊断和治疗。

作为一名泌尿外科的美小护，今天就把常见的尿标本留取方法告诉大家。

01、尿常规标本 最好留取早晨起床后的第一次尿，由于晨尿是夜间睡眠时储存的，一般在膀胱里的存留时间达6-8小时，这些尿液没有受到饮食、活动的影响，可以更好的反映人体在生理状态平静、稳定情况下的尿液情况。尿中各种成分浓缩，达到检验的所需浓度。为了避免尿液被稀释，留取晨尿前不要大量饮水。

02、尿细菌培养标本

01尿培养介绍

尿液细菌培养需要留取清洁中段尿，采取小便时，让开始的小便将尿道冲洗干净后，截取中间小便作样品进行培养。中段尿液有效防止尿液污染，患者尿液中有细菌感染，医生可以在尿液培养中看到细菌的生长，对疾病的诊断和治疗起着很大的作用。但许多患者对此都存在着许多疑惑。

02为何一定要用中段尿液？

很多男性存在包皮过长或者包茎的情况，包皮与龟头之间会滞留有少量细菌或者少量病原体，如果留取了初段尿液，存于包皮与龟头之间的细菌很容易混到尿液中，最终导致尿液的细菌数超标，造成尿液的准确性下降。

对于女性患者也一样，由于女性患者尿道口离阴道口、肛门比较近，在尿道口周围很容易存在有细菌，如果留取初段尿液，尿液会将尿道口附近的细菌冲刷到尿液标本中，导致尿液标本中细菌数超标，造成尿标本检测的异常。

所以无论是男性患者，还是女性患者，在留取尿液的时候都尽量留取中段尿，以保证最佳的、最准确的尿液检测指标。

03、应该怎么留取呢？

①患者应先充分清洁尿道外口，选用肥皂水或清水清洗外阴。男性患者重点清洗冠状沟的位置，如果是女性患者，因为尿道口与阴道距离较近，在留取尿液之前，要用充分清洗会阴部，再用碘伏充分消毒尿道外口。消毒后用无菌的纱布或者棉签，将尿道外口蘸干净，这时留取尿液。

②在留取的时候，应先排除前段尿液，女性患者分开大阴唇，男性患者缩回包皮，进行排尿，并将初次排出的5-10ml尿液弃去。

③继续排尿，无需中段排尿，用尿杯或者试管接取尿液置入标本盒内。

④收集完毕后，应保持试管无菌状态，不得污染瓶口，收集完毕后试管不可倒置，立即送检。

04、留取时有什么需要注意的吗？

①留取前不宜过多饮水，条件允许的情况下尽量选择晨起后的第一泡尿进行标本采集最宜。

②留取前充分清洁双手，会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再进行留取。

③避免经血、白带、精液、粪便和其他异物混入标本。

④采集尿液时，应充分弃去前段尿液，该段尿液可冲去尿道前端的杂菌，会影响检验结果。

⑤采集后应在两小时内及时送检，防止尿液污染变质。

03、12小时或24小时尿标本

01、 12小时尿标本 12小时尿液标本常规用于尿液艾迪氏计数实验。艾迪氏计数实验用于测定夜间12小时浓缩尿液中的红细胞、白细胞（包括肾小管上皮细胞）及管型的数量，从而了解肾脏损害的程度。艾迪氏计数实验是诊断尿路感染最传统的、最常用的尿细胞学检查方法。

留12小时尿液标本，应留取自晚上19：00起至次日晨7：00的全部尿液（包含晨尿）至同一带盖容器中。尿液留取完毕后送检。0224小时尿标本 24小时尿又叫尿蛋白定量，是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量，是肾病患者不可缺少的检查之一。

留取方法是当日早上7点排尿并弃去，将膀胱排空，然后开始收集7点以后的24h（即当天早上7点到次日早上7点）全部尿液，将此期间的尿液全部留在清洁的容器中。采集到所有尿标本，混匀后再从中取10ml置于干净容器内送检，并在化验单上记录24小时总尿量。

04、留取注意事项

①留尿期间要求正常饮食、饮水，勿暴饮暴食作尿细菌定量培养最好留取，以免影响24小时尿总量。

②选择清洁的容器收集尿液，一定要将容器洗刷干净，不可残留肥皂或其它洗涤剂，这样会影响检查结果。

③成年女性留尿时，应避开月经期。如果遇到月经期，要推迟到月经完全干净后再开始留取尿液。

④本院留取12或24h尿标本需自行准备容器，留取日晨携带容器至门诊窗口加防腐剂后方可留取。

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