熬中药可以用玻璃，磨玻璃结节可怕吗？没症状也要小心，中药调理温阳益气、散结通络

1990年腊月出生的女孩林彬，到2021年一月份，刚好满30周岁，生日和过年紧挨着，按照往年经验，那喜庆和欢腾应该是连成一片的，可这一年，焦灼和愁绪填满了她的心。

前两年体检时，因为备孕生娃放弃了CT，只是做了胸片，报告出来后，十几条小问题的指标，她都选择性无视。

2020年10月9日，林彬的单位再次组织体检，CT显示：双肺磨玻璃结节。而且从数值来看，已经不小了，肯定好几年了。她有点儿后悔，如果能早检查、早发现，说不定完全可以杜绝掉的。

体检报告出来后，她就去体检医院挂了呼吸内科普通门诊，结果医生只看了2分钟，就告诉她——三个月后复查。

三个月后，2021年1月11日，她早早去医院挂了号预约CT，次日上午拍了CT，一天后出结果手机上能看到。专家看了报告两个结节数据上看小了，但不能说明向好发展，因为形态不规则，不同角度不同医院数值并不会完全相同。结论和片子上一样右肺的形态不好，怀疑恶性发展的可能，建议手术。

医生还安慰说，没事的，手术没有想象中那么可怕，睡一觉就做好了。

苦等了三个月，内心焦虑到抑郁，却等来这样一个结果——林杉一时无法接受，整个春节，她内心都是枯萎的灰色。节后上班，四十多岁的同事王姐看到林杉难看的脸色，问出了原委，劝慰她说：

“我建议您先了解一下中医，之后再考虑要不要开刀。西医上可能说是重症，中医可能就几副药的事儿，一清一补就好了！所以，别给自己那么大压力，多大个事儿呀，动不动就要开刀！”

2021年2月6日，林杉来到我的诊室。当我问及她的症状的时候，林杉说：“实话实说，我其实没觉着身体上有什么异样，只或许是心理作用，老觉得胸口发闷，偶尔会咳嗽，偶尔有痰。”

这真的是实话。

肺磨玻璃结节，绝大多数患者是体检发现的，没有任何症状，这种肺内小结节，不同于体表的肿物，在没有累及到胸膜的时候，由于缺乏相应感受神经分布，这些结节一般不存在任何症状。极少数患者，可能会有咳嗽、咳痰的症状。

仔细查看了她的报告，然后再察看她的舌苔和脉象：舌淡苔白、舌底脉络迂曲、脉细弦。

诊断为：肺结节病，证属阳气亏虚、痰瘀阻痹、凝结肺络。治以温阳益气、活血化痰、散结通络。

处方:桂枝、灵芝、白术、天竺黄、炙百部、 海蛤壳、土鳖虫、三七、姜黄、郁金等二十几味草药，10剂，颗粒剂，水冲服每日1剂。

二诊：2021年2月16日。服上方后，林杉胸闷稍改善。

舌淡、苔白、舌底脉络迂曲、脉细弦。上方去白术、炙百部加桃仁、牛膝、桑枝等14剂，颗粒剂，水冲服，日1剂。另加中成药：夏枯草胶囊。

三诊：2021年3月5日。患者仍有咳嗽、痰少色白、无胸闷现象。舌淡、苔薄白、舌底脉络迂曲、脉细弦。上方去天竺黄、夏枯草加浙贝母、炙麻黄、鹿角片14剂。另加中成药：夏枯草胶囊。

如此又经历了四诊、五诊和六诊，为了方便您阅读，在此就不具体描述了，我们只说最后一诊——第七诊。

七诊：2021年5月7日。患者四月份那段时间的腹泻好转，胸闷现象完全消失。舌淡红、苔薄白、舌下脉络无迂曲、脉弦。

2021年5月17日，林杉在医院复查胸部CT示：磨玻璃结节全部消失。

暂停中药治疗，继服中成药巩固治疗：参芍片和夏枯草胶囊。

从2020年10月检查出磨玻璃肺结节，到2021年5月结节最后完全消失不见，前前后后历时七个月，林杉心头那纠结和恐慌的大石头，终于卸下来，脸上重又现出年轻的红润光泽。

【按】肺结节病病机属阳气亏虚、痰瘀阻痹、凝结肺络，治以温阳益气、活血化痰、散结通络。

温阳多用桂枝、附子、鹿角片、威灵仙。桂枝振奋阳气、温通经脉；附子辛甘大热，上可助心阳。中能温脾阳，下兼补肾阳；鹿角片甘咸温，补肝肾、益精血、咸可散结；威灵仙,《本草汇言》这样描述“追逐风湿邪气、荡除痰涎冷积，神功特效”，上述诸药均可温阳助散结。

益气多用黄芪、灵芝、党参、白术、茯苓、北沙参等,黄芪补益肺气；灵芝归肺经，益气止咳平喘；党参、白术、茯苓补气健脾取四君子汤之义；北沙参益气养阴清肺皆可用来补气益肺。

活血多以当归、红花、桃仁、土鳖虫、姜黄、三七、川芎为主。当归活血而不伤血；土鳖虫咸寒，可破血逐瘀，咸能散结；川芎、姜黄行气活血，共助瘀血的消散及吸收。

化痰多用白芥子、天竺黄、半夏、浙贝母等；白芥子温肺化痰、利气散结“善除皮里膜外之痰”；天竺黄清热化痰；半夏燥湿化痰、消痞散结；浙贝母清热化痰，散结消痈；上述药皆可化痰散结。

散结通络多选用鸡血藤、夏枯草、海蛤壳、皂角刺、桑枝等,鸡血藤其形似人体经络，取类比象，活血通络而散结,《神农本草经》中描述夏枯草“主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮、破癥、消瘿结气，脚肿湿痹”熬中药可以用玻璃，是首选散结药；蛤壳咸寒，化痰软坚散结；皂角刺活血通络散结；桑枝善达四肢经络，通利关节，取其通络之义来消除肺部结节。

诸药合用寒温并用、攻补兼施、温阳补气、活血化痰、通络散结、久服既不伤正，又不助邪，所以才有了磨玻璃结节患者林杉最终不错的效果。

我是中医张寒梅，不管你在肿瘤方面有任何困惑或疑问，请在留言区留言，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。